訪問リハ vs 訪問看護 の違い
自宅で受けられる2つのサービスを比較
一言でいうと
訪問リハはPT/OT/STが機能訓練・生活動作訓練のために訪問するサービス。訪問看護は看護師が健康管理・医療ケアのために訪問するサービスです。
どちらも自宅で受けられますが、主な職種と目的が異なるため、使い分けや併用がポイント。
bot’s メモ
同じ「訪問」でも、家に来る人も目的も違うんだ。「PTさんが訪問看護の枠で来る」パターンもあって意外とややこしいよ。
1. どこが違う？（ざっくり比較）
どちらも自宅に専門職が来てくれるサービスですが、主な提供者と目的が違います。
2. 細かい違いを整理
| 項目 | 訪問リハ | 訪問看護 |
|---|---|---|
| 主な職種 | PT / OT / ST | 看護師（一部でPT/OT/STも訪問） |
| 目的 | 機能維持・改善、生活動作の訓練 | 健康状態の観察、医療的ケア、療養支援 |
| 指示を出す人 | 主治医（リハビリテーション実施計画） | 主治医（訪問看護指示書） |
| 対象 | 機能訓練・生活動作改善が主目的の方 | 医療処置、健康観察、看取り等が必要な方 |
| 提供事業所 | 病院・診療所・老健の訪問リハ | 訪問看護ステーション、病院・診療所 |
| 医療保険か介護保険か | 介護保険が原則（要介護認定あり） | 状態・疾患により両方あり得る |
「訪問看護ステーションからのリハビリ訪問」は看護師ではなくPT/OT/STが訪問します。報酬上は訪問看護の枠組み。訪問リハ（病院・診療所系）とは指示系統が異なるので要注意。
3. 使い分けの目安
訪問リハが向いている場面
- 退院直後の機能訓練・生活動作の再獲得
- 福祉用具や住宅改修の検証を含めた生活リハ
- 言語訓練・嚥下訓練が必要
訪問看護が向いている場面
- 医療的ケア（点滴、褥瘡処置、カテーテル管理等）がある
- 体調の変動が大きく、健康観察が重要
- 終末期の在宅支援
併用も可能
必要に応じて訪問リハ＋訪問看護の併用も可能です。ケアマネと相談してケアプランに組み込んでもらう流れが一般的です。
4. よくある疑問
Q. 訪問看護ステーションのPT訪問と訪問リハは何が違う？
A. 提供主体（ステーションか病院・診療所・老健か）と指示系統が違います。報酬体系・算定ルールも異なるため、現場では区別が重要です。
Q. 同じ日に両方受けられる？
A. 原則として時間をずらせば可能ですが、ケアプラン・区分支給限度基準額の範囲内で調整が必要です。
公式情報・参考リンク
- 介護サービス情報公表システム「訪問リハビリテーション」：https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group5.html
- 介護サービス情報公表システム「訪問看護」：https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group4.html
- 厚生労働省「訪問リハビリテーション（参考資料）」：https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000679685.pdf
免責事項：本ページは学習用コンテンツであり、医学的・法的助言ではありません。制度の取り扱いは改正により変わります。実際の利用・申請は最新の厚生労働省公表資料およびお住まいの市町村窓口で必ず確認してください。